ESD 후 출혈은 위 ESD를 겪는 환자의 4.1 % -8.5 %에서 발생합니다. "BEST-J 점수"는 조기 위암에 대한 ESD 후 출혈 위험을 계층화하기위한 예측 모델입니다. 항응고제 4 점 (와파린, 직접 경구 항응고제) 4 점, 혈액 투석 만성 신장병 3 점, P2Y12 수용체 길항제 (티에 노 피리딘) 2 점, 아스피린, 실로 사졸 1 점, 종양 크기> 30 mm, 종양 위치에서 3 분의 1 이하, 다중 종양의 존재 및 각 종류의 항 혈전 제 중단에 대한 -1 점. 환자는 4 가지 출혈 위험 그룹으로 분류되었습니다 : 낮음 (0–1 점 : 2.8 % 위험), 중간 (2 점 : 6.1 %), 높음 (3-4 점 : 11.4 %) 및 매우 높음 (≥5 점 : 29.7) %).
*1. 혈소판 방지제가 다른 약제로 교체 된 경우, 원래 약제의 "임시 중단"과 교체 된 약제의 "없음"을 선택하십시오. 예를 들어, P2Y12 수용체 길항제가 아스피린으로 대체되는 경우, P2Y12 수용체 길항제의 "임시 중단"및 아스피린의 "없음"을 선택하십시오.
* 2. 환자가 헤파린 브리징 요법을받은 경우, 최초 상담원의 "임시 중단"을 선택하십시오. 예를 들어, 와파린이 헤파린과 연결되어 있다면, 와파린의 "임시 중단"을 선택하십시오.
*삼. ESD 전 항 혈전 제 중단 시간은 일본 지침 (Dig Endosc. 2014; 26 : 1-14.) : 아스피린, 3-5 일; 5-7 일의 P2Y12 수용체 길항제 (티에 노 피리딘); 실로 스타 졸, 1 일; 와파린, 3-5 일; DOAC, 1-2 일.
자세한 내용은 아래 참조를 참조하십시오.
배짱. 2020 [인쇄 전 전자 출판]
조기 위암에 대한 내시경 점막하 박리 후 출혈의 예측 모델 : BEST-J 점수.
Hatta W, Tsuji Y, Yoshio T, Kakushima N, Hoteya S, Doyama H, Nagami Y, Hikichi T, Kobayashi M, Morita Y, Sumiyoshi T, Iguchi M, Tomida H, Inoue T, Koike T, Mikami T, Hasatani K , Nishikawa J, Matsumura T, Nebiki H, Nakamatsu D, Ohnita K, Suzuki H, Ueyama H, Hayashi Y, Sugimoto M, Yamaguchi S, Michida T, Yada T, Asahina Y, Narasaka T, Kuribayashi S, Kiyotoki S, Mabe K, 나카무라 T, 나 카야 N, 후지시로 M, 마사무네 A.
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면책 조항 :이 응용 프로그램은 교육 또는 연구 목적으로 만 사용됩니다. 그것은 환자-의사 관계를 만들지 않으며 전문적인 진단 및 치료를 대신 할 수 없습니다.
[개발자]
2020 東北 大学 病院 消化器 内科 ・ 大腸 グ ル ー プ
2020 Kenichi Negoro, MD, PhD (Android)
2020 카쿠 타 요이치 박사, 박사 (iOS)
2020 Waku Hatta, MD, PhD (컨설턴트)
2020 Xiaoyi Jin, MD, PhD (번역)
http://www.gastroente.med.tohoku.ac.jp/
tohoku.ibd@gmail.com